第二次醫(yī)療技能革新發(fā)生在1970年代，最重要腹腔鏡模擬訓(xùn)練器的規(guī)范是電子計(jì)算機(jī)X線斷層掃描儀（簡(jiǎn)稱CT）和核磁共振確診技能的創(chuàng)造和運(yùn)用，被譽(yù)為自倫琴發(fā)現(xiàn)X射線以后，放射確診學(xué)上最重要的成果。創(chuàng)造者亨斯費(fèi)爾德和科馬克一起獲取1979年諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。經(jīng)過最新放射確診技能，能夠檢查出前期腫瘤和其他許多前期病變。

    第三次醫(yī)療技能革新發(fā)生在70年代腹腔鏡后期，科學(xué)家運(yùn)用遺傳工程技能先后出產(chǎn)出產(chǎn)長(zhǎng)按捺素、人胰島素、人體生長(zhǎng)素、干擾素、乙型肝炎疫苗等多種生物成品，開辟鼻竇鏡了生物學(xué)醫(yī)治疾病的新概念。

    那么，將來有哪些醫(yī)療技能會(huì)影響病人的保養(yǎng)狀況呢？在2004年威廉斯和托倫斯著的《清潔效勞導(dǎo)論》第6版中，要點(diǎn)介紹了影響將來 十年的合理用藥規(guī)劃、破壞性最小的手術(shù)、遺傳圖譜與檢查、基因醫(yī)治、疫苗、人工血、異體移植等8種醫(yī)療技能。還有一些新醫(yī)療技能也將會(huì)影響臨床醫(yī)治：有些 切除技能、人工肝、克隆技能、DNA測(cè)序/確診、功用性神經(jīng)影響、關(guān)節(jié)更換、苦楚操控、部分灌注、安排密封材料、抗藥病菌的醫(yī)治和虛擬現(xiàn)實(shí)體系。

    a、合理用藥規(guī)劃：

    如今市場(chǎng)上的藥物基本上都是經(jīng)過對(duì)天然產(chǎn)品進(jìn)行隨機(jī)挑選或相似的費(fèi)時(shí)、吃力的剛才發(fā)現(xiàn)的。對(duì)于10000種測(cè)試物來說，通常只要 100種值得研討，10種進(jìn)入臨床試驗(yàn)，通常只要一種能夠進(jìn)入市場(chǎng)。跟著科學(xué)技能的展開，如今，科學(xué)家能夠經(jīng)過構(gòu)造規(guī)劃、分子模型、虛擬現(xiàn)實(shí)模型和組合化 學(xué)等現(xiàn)代辦法，每天能夠規(guī)劃不計(jì)其數(shù)種藥物。這將縮短藥物的發(fā)現(xiàn)進(jìn)程，還能夠得到許多有前途的新的化合物。他們將對(duì)神經(jīng)性和心思疾病、抗病度醫(yī)治等醫(yī)治領(lǐng) 域發(fā)生很大的影響。

    b、成像技能研討展開：

    成像技能的打破是在更高的視覺水平上給咱們展示了安排、器官體系及其功用，提醒了各器官構(gòu)造和功用方面的秘密，使得醫(yī)院能夠?qū)μ囟?功用或隱性疾病進(jìn)行確診。有將能量集合方針區(qū)域的X射線、超聲波、電子束、正電子等，能量越強(qiáng)圖象更具體，也會(huì)給正常的安排構(gòu)成損害；經(jīng)過檢查或接受反射 或折射回來的能量技能使得微電子束越來越小，更小的圖象得以獲得，在對(duì)比介質(zhì)方面也獲得了展開；經(jīng)過計(jì)算機(jī)圖畫剖析技能越來越強(qiáng)，能夠?qū)υS多的來自高度檢 測(cè)儀的數(shù)據(jù)進(jìn)行疾速剖析，敏捷成像；醫(yī)師的臨床顯現(xiàn)技能越來越大、越來越快、越來越廉價(jià)，掀起了醫(yī)學(xué)成像熱。

    在將來。調(diào)波成像技能將克服超聲波技能中的許多缺點(diǎn)，功用成像能夠供給安排器官如何表現(xiàn)功用方面的信息，臨床醫(yī)師將用這些新技能就知道了各個(gè)器官的功用和形狀，然后削減破壞性的確診辦法的運(yùn)用。

    c、破壞性最小的手術(shù)：

    在我國(guó)被稱為微創(chuàng)手術(shù)，這一手術(shù)得以展開是因?yàn)楣饫w技能、儀器設(shè)備的微型化、圖畫數(shù)字化、動(dòng)脈導(dǎo)管導(dǎo)航體系等新的醫(yī)療技能的展開， 以及全體醫(yī)學(xué)模式醫(yī)治觀的運(yùn)用。微創(chuàng)手術(shù)具有傷口小、苦楚輕、康復(fù)快的優(yōu)越性。前期微創(chuàng)手術(shù)指經(jīng)過腹腔鏡、胸腔鏡等內(nèi)窺鏡在人體內(nèi)實(shí)施手術(shù)的一種新技能。

    如今，心腦手術(shù)也采用微創(chuàng)技能。和傳統(tǒng)的手術(shù)比較，微創(chuàng)技能降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，并且愈加人性化。微創(chuàng)技能不只代表著手術(shù)辦法的改動(dòng)， 一起還將完全地更新醫(yī)療職業(yè)的觀念，對(duì)醫(yī)療范疇發(fā)生深遠(yuǎn)的影響。除了手術(shù)自身所要到達(dá)的醫(yī)療效果以外，病人的軀體苦楚和心思傷口，術(shù)后機(jī)體康復(fù)情況，所節(jié) 約的醫(yī)療費(fèi)用以及回歸社會(huì)的才能等都成為了寬廣醫(yī)護(hù)工作者們聚集的方針。

    跟著微創(chuàng)技能的展開，將來的微創(chuàng)技能將會(huì)影響到簡(jiǎn)直行醫(yī)者的各個(gè)方面。象介入性神經(jīng)放射學(xué)家，在手術(shù)外還可運(yùn)用微創(chuàng)技能處理腦部和 脊髓血管病變；血管內(nèi)介入專家，能夠進(jìn)行冠狀動(dòng)脈構(gòu)成術(shù)等；血管內(nèi)外科醫(yī)師，用血管內(nèi)人工假體設(shè)備來醫(yī)治腹部主動(dòng)脈瘤。微創(chuàng)技能將來的視界會(huì)更寬，運(yùn)用范 圍也會(huì)更大。

    d、遺傳圖譜與檢查：

    為臨床遺傳學(xué)的研討規(guī)模從確診宗族性遺傳病擴(kuò)展到運(yùn)用人類分子遺傳學(xué)的各種東西。遺傳檢查辦法已用于更多的成年后發(fā)病的雜亂性疾病的確診。跟著癌癥易感基因和神經(jīng)性遺傳病，如阿茨海默癥致病基因的發(fā)現(xiàn)，人類基因計(jì)劃為咱們疾速判定更多的雜亂性疾病供給了動(dòng)力，如糖尿病、癌癥和心臟病。

    當(dāng)前，已發(fā)現(xiàn)的遺傳病超越3000種，估量每100個(gè)新生兒中約有3～10個(gè)患有各種程度不同的遺傳病。如今，基因確診能對(duì)近百種 遺傳病作出精確的確診，可是因?yàn)檫@些遺傳病大多數(shù)還不能作有用醫(yī)治，所以從醫(yī)學(xué)道德學(xué)的觀念來看，除運(yùn)用于產(chǎn)前確診外，基因確診的推行仍存在很大疑問。

    人類基因組圖譜的繪制完成，將股動(dòng)一場(chǎng)新的醫(yī)學(xué)革新。醫(yī)學(xué)家將能夠從基因組圖譜中剖分出人體全部基因的構(gòu)成、方位與功用，經(jīng)過基因 檢查能精確了解人體的疾病與健康狀況，為人類征服多種疑問病癥鋪平道路。人類在掌握能夠?qū)ψ陨磉M(jìn)行重新規(guī)劃的基因組草圖以后，也人類自身的生計(jì)面對(duì)著無窮 的要挾，帶來系列的道德疑問。

    e、基因醫(yī)治：

    基因醫(yī)治是指將人的正常基因或有醫(yī)治效果的基因經(jīng)過必定辦法導(dǎo)入人體靶細(xì)胞以糾正基因的缺點(diǎn)或許表現(xiàn)醫(yī)治效果，然后到達(dá)醫(yī)治疾病目 的的生物醫(yī)學(xué)新技能。基因是帶著生物遺傳信息的基本功用單位，是坐落染色體上的一段特定序列。將外源的基因?qū)肷锛?xì)胞內(nèi)有必要憑借必定的技能辦法或載體， 當(dāng)前基因搬運(yùn)的辦法分為生物學(xué)辦法、物理辦法和化學(xué)辦法。

    腺病毒載體是當(dāng)前基因醫(yī)治最為常用的病毒載體之一。基因醫(yī)治的靶細(xì)胞首要分為兩大類：體細(xì)胞和生殖細(xì)胞，當(dāng)前展開的基因醫(yī)治只限于體細(xì)胞。基因醫(yī)治當(dāng)前首要是醫(yī)治那些對(duì)人類健康要挾嚴(yán)峻的疾病，包含：遺傳病（如血友病、囊性纖維病、家庭性高膽固醇血癥等）、惡性腫瘤、心血管疾病、感染性疾病（如艾滋病、 類風(fēng)濕等）。基因醫(yī)治是將人的正常基因或有醫(yī)治效果的基因經(jīng)過必定辦法導(dǎo)入人體靶細(xì)胞以糾正基因的缺點(diǎn)或許表現(xiàn)醫(yī)治效果，然后到達(dá)醫(yī)治疾病意圖的生物醫(yī)學(xué) 高技能。基因醫(yī)治與慣例醫(yī)治辦法不同：通常含義上疾病的醫(yī)治對(duì)于的是因基因反常而致使的各種表現(xiàn)，而基因醫(yī)治對(duì)于的是疾病的根源–反常的基因自身。基因治 療有二種形式：一是體細(xì)胞基因醫(yī)治，正在廣泛運(yùn)用；二是生殖細(xì)胞基因醫(yī)治，因能引起遺傳改動(dòng)而受到限制。

    f、疫苗：

    疫苗的發(fā)現(xiàn)可謂是人類展開史上定見具有里程碑含義的事件。

因?yàn)閺哪撤N含義上來說人類繁衍生息的前史即是人類不斷同疾病和天然災(zāi)害斗爭(zhēng)的前史，操控感染性疾病最首要的手法即是防止，而接種疫苗被認(rèn)為是最行之 有用的辦法。而事實(shí)證明也是如此，要挾人類幾百年的天花病毒在牛痘疫苗呈現(xiàn)后便被完全消除了，迎來了人類用疫苗迎戰(zhàn)病毒的第一個(gè)勝利，也愈加深信疫苗對(duì)控 制和消除感染性疾病的效果。

    爾后200年間疫苗宗族不斷擴(kuò)大展開，當(dāng)前用于人類疾病防治的疫苗有20多種，根據(jù)技能特色分為傳統(tǒng)疫苗和新式疫苗。傳統(tǒng)疫苗首要 包含減毒活疫苗和滅活疫苗，新式疫苗則以基因疫苗為主。1995年前醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為，疫苗只作防止疾病用。跟著免疫學(xué)研討的展開，大家發(fā)現(xiàn)了疫苗的新用 途，即能夠醫(yī)治一些難治性疾病。從此，疫苗兼有了防止與醫(yī)治兩層效果，醫(yī)治性疫苗歸于特異性主動(dòng)免疫療法。

    g、人工血：

    健康的成年人血液占其體重的8％，失血20％就會(huì)休克，超越40％就會(huì)生命不保。人工獻(xiàn)血盡管對(duì)搶救生命有用，但難以保留，而且有 潛在的污染風(fēng)險(xiǎn)。血源緊缺是世界各國(guó)面對(duì)的難題，人工血液有望減輕這個(gè)難題。血液代用品的研討始于1937年，當(dāng)時(shí)，美國(guó)科學(xué)家把紅血球直接別離出血紅蛋 白溶液，輸入動(dòng)物體內(nèi)后發(fā)現(xiàn)，這不只降低了攜氧才能，還可能構(gòu)成腎衰竭，試驗(yàn)被逼停止。

    上世紀(jì)80年代，科學(xué)家致力于開發(fā)一種改善血紅蛋白。這種血紅蛋白可從過期的血液、牛的血液，乃至植物和真菌中提取，然后改進(jìn)，確 保寫入體內(nèi)后能保持穩(wěn)定。這種血紅蛋白不含血型抗原成分，運(yùn)用前不需求血型匹配，并可在室溫下長(zhǎng)期保留，運(yùn)送也很便利。當(dāng)前，許多國(guó)家都在研制這種血液替 代品，并已進(jìn)入臨床階段。美國(guó)是運(yùn)用血液替代品最多的國(guó)家，已經(jīng)有不同公司出產(chǎn)的5種血紅蛋白成品在醫(yī)院運(yùn)用。通常情況下，假如遇到許多失血，病人身體條 件也答應(yīng)，先用代用品來彌補(bǔ)人體血容量，以后再視情況而定是不是需求輸血。

    可是，對(duì)于人工血的安全性，一向未有結(jié)論。科學(xué)技能的展開，使得人工血終有一天，會(huì)進(jìn)入普通人的臨床當(dāng)中。人工血能夠處理血型匹配 疑問、獻(xiàn)血感染的疑問等，運(yùn)用干細(xì)胞造血技能還有無窮的醫(yī)治潛能，這種人工血完全能夠滿意全世界病人的需求，這是最大的打破，他們還將研討如何用胚胎干細(xì) 胞培養(yǎng)成其他安排，以醫(yī)治糖尿病和帕金森氏病。

    h、異體移植：

    在2008年11月舉行的“全球異種移植臨床研討規(guī)范國(guó)際研討會(huì)”上，建立了異種移植臨床研討的國(guó)際規(guī)范基本結(jié)構(gòu)，起草了一起誓言 即《長(zhǎng)沙誓言》。這是世界清潔安排（WHO）初次在我國(guó)擬定臨床研討規(guī)范。湖南湘雅三醫(yī)院在豬胰島移植醫(yī)治糖尿病的臨床研討方面的獲得重大打破，使我國(guó)成 為世界上最早展開異種胰島細(xì)胞移植醫(yī)治糖尿病的少量幾個(gè)國(guó)家之一。